بررسی سیستم نمره دهی آپاچی- دو در پیش بینی نتایج جداسازی از ونتیلاتور

مقدمه: ظهور سیستم های نمره دهی آی سی یو ( icu ) در راستای بهبود نتایج بخش های مراقبت ویژه ازطریق پیش بینی نتایج، گام مؤثری در جهت جداسازی سریع و به موقع بیماران از ونتیلاتور بوده است. در این مطالعه ارتباط بین نمره آپاچی- دو و سرانجام بیماران (نجات یافته، فوت شده) بستری مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: در این مطالعه 300 بیمار بستری در آی سی یو جنرال (بیمارستان امام علی(ع) بجنورد) و آی سی یو جراحی (بیمارستان فارابی مشهد) و در یک دوره 6 ماهه مورد بررسی قرار گرفتند. جمع آوری داده های مربوط به انتخاب نمونه و مشخصات فردی با استفاده از پرسشنامه و داده های مربوط به فرم آپاچی- دو به روش ثبت از پرونده صورت گرفت. ورود داده های مربوط به فرم آپاچی- دو ناوس (1985) که شامل سه قسمت: نمره فیزیولوژیک حاد، نمره تطبیق بیماری های مزمن زمینه ای و نمره تطبیق سن می باشد، در 24 ساعت اول پذیرش با رعایت معیار حذف و شمول، انجام شد. نتایج: بین میانگین نمره آپاچی= دو 24 ساعت اول پذیرش برحسب سرانجام بیماری در دو بیمارستان تحت مطالعه تفاوت معناداری مشاهده شد. همچنین بین سطوح کراتینین سرم در دو گروه نجات یافته و فوت شده اختلاف آماری معناداری مشاهده شد (003/0= p ). افزایش نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش در هر دو بیمارستان با افزایش مرگ و میر بیماران ارتباط آماری معناداری نشان داد. تمام بیماران با نمره آپاچی- دو بالاتر از 24 فوت نمودند و تمامی بیماران با نمره آپاچی- دو کمتر از 10 زنده ماندند. میزان مرگ و میر بیماران تحت مطالعه 23% بود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بین نمره آپاچی- دو 24 ساعت اول پذیرش با سرانجام بیماران (فوت شده و نجات یافته) رابطه معناداری وجود دارد به صورتی که افراد با نمره آپاچی- دو بالاتر، میزان مرگ و میر بیشتری نسبت به افراد با نمره آپاچی- دو کمتر داشتند.